Cuáles son las causas de la fosfatasa alcalina elevada
La Fosfatasa Alcalina es una enzima que se encuentra en prácticamente todos los tejidos del cuerpo, pero sobre todo se presenta en el hígado, las vías biliares y los huesos. Tiene diferentes tipos, llamados isoenzimas, que son originarias de diferentes tejidos (FA1 del hígado, FA2 del hueso). Estas se pueden cuantificar por separado si es necesario. Los valores de fosfatasa alcalina se obtienen en un análisis de sangre ordinario, y su rango normal en adultos es de 30 a 140 UI/L (Unidades Internacionales por Litro). En unComo.como veremos cuáles son las causas de la fosfatasa alcalina elevada.
Índice
Causas que no implican enfermedad
- Edad. En mayores de 60 años se pueden obtener elevaciones de la fosfatasa alcalina debido al proceso de involución ósea. En los niños y adolescentes con crecimiento óseo esta enzima está normalmente elevada ya que una de las mayores fuentes de fosfatasa alcalina es el hueso.
- Embarazo. Principalmente durante el tercer trimestre, la placenta produce fosfatasa alcalina, que está por encima del nivel normal, alrededor de 125 a 250 UI/L. Esta elevación no es un motivo de preocupación, ya que esta enzima es necesaria para la síntesis de proteínas en las células y tiene una parte vital en la calcificación de los huesos y cartílagos.
- Hiperfosfatasemia benigna familiar. Se produce cuando hay un aumento persistente de la fosfatasa alcalina en miembros de una misma familia en ausencia de enfermedad o causa clara de hiperfosfatasemia. Es poco frecuente y de naturaleza hereditaria.
Uso de medicamentos
Como por ejemplo:
- Fenitoína para el tratamiento de la epilepsia.
- Ranitidina, un antiácido usado para las úlceras pépticas, gastritis y el reflujo esofágico.
- Eritromicina antibiótico eficaz contra bacterias gram-positivas.
- La carbamazepina un medicamento utilizado para la epilepsia, trastorno bipolar y la neuralgia del trigémino.
- Verapamilo un fármaco utilizado para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca congestiva, angina, migraña.
- Alopurinol tratamiento para la gota y otras condiciones que producen exceso de ácido úrico.
- Vitamina D.
- Acetaminofeno.
- Cefotoxina.
- Fluoresceín.
- Sales de magnesio y de manganeso.
- Ácido aminosalicílico.
- Andrógenos.
- Barbituratos.
- Bromocriptina.
- Captotril.
- Cefalosporina.
- Ciclosporina.
- Gentamicina.
- Tetraciclina.
- Drogas como la heroína.
Neoplasias
Algunos tumores pueden producir elevación de la fosfatasa alcalina:
- Pulmonar
- Testicular
- Ovárico
- Prostático
- Laríngeo
- Pancreático
- Colon/recto
- Gástrico
- Leucemias
Enfermedades óseas
Enfermedades óseas que producen hiperfosfatasemia:
- Las fracturas de huesos.
- Las metástasis óseas, es uno de los primeros signos conocidos en pacientes con cáncer.
- La artritis reumatoide (inflamación de las articulaciones).
- La osteoporosis (pérdida anormal del tejido óseo).
- Hiperparatiroidismo (producción excesiva de hormona paratiroidea).
- Hiperfunción suprarrenal cortical (exceso de producción de hormonas de la corteza suprarrenal).
- El raquitismo (deficiencia de vitamina D).
- La osteomalacia (ablandamiento de los huesos).
- El osteosarcoma (un tipo de cáncer de hueso)
- Enfermedad de Paget (alteración del tejido óseo en los ancianos. Se produce una pérdida de hueso anormal acompañada de dolor, deformidades del esqueleto y altos niveles de fosfatasa alcalina).
Enfermedades hepáticas
Enfermedades del hígado que aumentan la fosfatasa alcalina:
- El hígado graso.
- Tumor de hígado.
- Hepatitis (inflamación del hígado debido a un virus, en este caso la fosfatasa alcalina está menos aumentada que las transaminasas AST y ALT).
- La cirrosis (enfermedad hepática degenerativa).
- Colestasis (el flujo de la bilis hacia el tracto digestivo está obstruida).
- La colecistitis (inflamación de la vesícula biliar).
- Colangitis (inflamación de los conductos biliares).
- Infección causada por citomegalovirus (un herpes).
- Obstrucción biliar (normalmente por piedras, o por problemas anteriores que han dejado cicatrices o estrecheces, o por intervenciones quirúrgicas, cánceres. En esta situación los aumentos de fosfatasa alcalina y de bilirrubina son muy superiores a los de las transaminasas).
Otras causas puede ser debido a aumento de las toxinas en el hígado y la inflamación causada por algunos medicamentos.
Otras causas
Otras patologías pueden producir aumento de la fosfatasa alcalina:
- Alcoholismo crónico.
- Hemólisis.
- Aumento de la ingesta de anticonceptivos orales.
- Mononucleosis.
- La insuficiencia cardíaca congestiva.
- Parásitos.
- Herpes zóster (culebrilla).
- Hiperfunción suprarrenal cortical.
- Inflamación gastrointestinal.
- Las infecciones sistémicas (septicemias).
- Amilosis.
- Sarcoidosis.
- Infartos de miocardio, pulmonar, renal.
- Colitis ulcerosa.
- Tirotoxicosis.
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