La epilepsia es una enfermedad crónica, heterogénea, que se debe a diferentes etiologías y que se caracteriza por la presencia de dos o más crisis epilépticas en ausencia de injuria cerebral aguda. El objetivo del tratamiento es mantener sin crisis al paciente epiléptico. Para ello se dispone de la posibilidad de tratamiento farmacológico y no farmacológico. En este artículo, nos referiremos sólo al tratamiento farmacológico.
- droga antiepiléptica
Frente a una crisis única o a una primera crisis, la tendencia actual es no indicar tratamiento antiepiléptico.
No obstante, se deben considerar las características de cada caso y decidir en función de las mismas.
En caso de iniciarse tratamiento antiepiléptico, se debe elegir una droga antiepiléptica cuyas características farmacológicas sean adecuadas al tipo de crisis que presenta la persona, utilizando la dosis mínima suficiente para inhibir las crisis.
El aumento de la dosis diaria debe hacerse en forma lenta, controlando la eventual aparición de efectos secundarios.
Se prefiere la monoterapia. La mayoría de las personas se controla mediante tratamiento con una única droga.
Para las epilepsias parciales, con crisis parciales simples, complejas o secundariamente generalizadas, las drogas de elección son las carbamazepina (600 a 1800 mg/día) y la fenitoína (200 a 400 mg/día).
En los casos de epilepsias generalizadas con crisis mioclónicas, ausencia y/o tónico-clónicas generalizadas la droga de elección es el valproato (600 a 2000 mg/día).
Otras drogas antiepilépticas útiles en estos casos son: fenobarbital, primidona, clonazepam, clobazam y etosuximida.
Entre las nuevas drogas antiepilépticas se citan: oxacarbacepina, lamotrigina, vigabatrina, gabapentina, felbamato, topiramato, tiagabine.
La utilización de más de una droga antiepiléptica en forma simultánea, es decir el uso de politerapia, puede estar indicado en caso de epilepsia de difícil control, después de haber ensayado todos los fármacos de primera línea a dosis máxima.
Este artículo es meramente informativo, en unCOMO no tenemos facultad para recetar ningún tratamiento médico ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a acudir a un médico en el caso de presentar cualquier tipo de condición o malestar.
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- Un correcto control clínico del tratamiento debe tener en cuenta el número de crisis, la intensidad de las mismas, el cumplimiento del tratamiento y los efectos colaterales de los fármacos.
- El tratamiento farmacológico para la epilepsia debe ser indicado por un médico.