Cómo se trata un síncope por hipotensión ortostática
El síncope se define como la manifestación clínica de una inadecuada perfusión cerebral, que consiste en una pérdida súbita y transitoria de la conciencia asociada a pérdida del tono postural, con recuperación espontánea. Existen muchas causas de síncope, pero aquí brindaremos detalles del tratamiento debido a hipotensión ortostática.
Necesitarás:
- medias elásticas
- fludrocortisona
- eritropoyetina
- drogas con acción vasoconstrictora
- betabloqueantes
Pasos a seguir:
La dieta debe contener 175 a 250 mEq de sodio y debe acompañarse de una ingesta de fluidos no inferior a 2000 ml por día.
Se aconseja una dieta fraccionada, rica en fibras y poco contenido de hidratos de carbono. Es conveniente que una ingesta se haga antes de acostarse.
Se recomienda elevar la cabecera de la cama entre 15 y 30 cms, evitar estar acostado por mucho tiempo y al levantarse de la cama tener la precaución de permanecer sentado al borde de ésta durante algunos minutos.
Es aconsejable el uso de medias elásticas las cuales deben ser colocadas antes de levantarse. Estas deben comprimir en forma gradual y llegar hasta la cintura, por lo cual esta medida no siempre es bien tolerada por las personas, sobre todo durante los meses de verano.
Son recomendables los ejercicios moderados, sobre todo caminatas y natación.
Se debe evitar el consumo de alcohol, los ejercicios físicos intensos y la estación de pie prolongada. Las personas deben entrenarse en maniobras que atenúen los síntomas ortostáticos.
Estas medidas contribuyen a mantener un volumen circulante adecuado, evitan la hipotensión luego de las ingestas, mejorar la hipertensión al pararse y evitar orinar de noche.
Existen diversos fármacos para el tratamiento de la hipotensión ortostática, las cuales actúan a distintos niveles de las vías autonómicas, mejoran la volemia, o regulan mecanismos humorales.
La fludrocortisona expande la volemia. A dosis bajas aumenta la resistencia vascular periférica.
Otra droga que ha sido utilizada con éxito en la hipotensión ortostática es la eritropoyetina.
Las drogas como efedrina, fenilefrina y midodrine, tienen una acción vasoconstrictora y por ello ocupan un lugar en el esquema terapéutico.
Otras drogas que pueden ser útiles en algunos pacientes de acuerdo a la intensidad y momento en el que aparecen los síntomas son betabloqueantes, clonidina, octreotide, desmopresina y fluoxetina.
Este artículo es meramente informativo, en unCOMO no tenemos facultad para recetar ningún tratamiento médico ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a acudir a un médico en el caso de presentar cualquier tipo de condición o malestar.
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Consejos
- El tratamiento de la hipotensión ortostática debe escalonar etapas de acuerdo a la severidad de la misma.
- Las medidas no farmacológicas son esenciales y deben aplicarse siempre cualquiera sea la etapa que curse la afección, pues de no ser así las medidas farmacológicas pueden fracasar.
- El tratamiento debe ser indicado por un médico.
