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Cómo detectar la escoliosis

Por Borja Lopez. Actualizado: 16 enero 2017
Cómo detectar la escoliosis

La escoliosis es la curva lateral de la columna vertebral. La escoliosis es una alteración estructural. Debe tener una magnitud mínima de 10º, las desviaciones menores se consideran asimetrías y no se pueden considerar escoliosis. Detectar la escoliosis puede realizarse en una exploración rutinaria como hallazgo casual al detectar una deformidad torácica, alguna anomalía, asimetría visible en espalda, pecho u hombros.

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Pasos a seguir:
1

La evaluación clínica del adolescente con escoliosis tiene varios objetivos:

  • Identificación de una etiología subyacente (exclusión de causas no idiopáticas).
  • Valoración de la magnitud de la curva.
  • Necesidad de realizar pruebas complementarias.
  • Determinar el riesgo de progresión.
2

Valoración del potencial de crecimiento. En la pubertad la posibilidad de padecer cualquier tipo de escoliosis se multiplica por cuatro. El riesgo de progresión es mayor durante el pico puberal de crecimiento. Este pico precede al estadio II de Tanner en chicas (coincide con pre menarquia), y sigue al Tanner II en varones (aparición de caracteres sexuales secundarios).

3

La exploración general se debe centrar en:

  • Exploración neurológica completa (son importantes los reflejos abdominales).
  • Exploración cardiopulmonar.
  • Patología orgánica inflamatoria.
  • Patología orgánica tumoral.
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El primer paso en el examen de escoliosis es la simple inspección:

  • Posterior
    • Giba costal.
    • Asimetrías en: hombros, tronco, escápulas, altura de crestas iliacas, perfiles de tronco, pliegues glúteos y poplíteos.
  • Anterior
    • Asimetría en horizontalidad de ojos y pabellones auriculares, cuello.
    • Desigualdad en altura de los hombros o desequilibrios del tronco.
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Maniobra de Adams: con el paciente de pie flexionado hacia delante con los brazos extendidos y las rodillas rectas, en la escoliosis se observa asimetría en la espalda, así como giba costal, que se puede medir en centímetros. En la escoliosis idiopática la giba costal derecha es la mas frecuente.

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Escoliómetro: es un nivel de carpintero adaptado para medir la importancia de la giba. Tiene una curvatura que se hace coincidir con las apófisis espinosas. En la maniobra de flexión anterior se usa para valorar la distinta altura de ambos lados de la espalda, haciendo un recorrido cefalocaudal.

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Test de la plomada: explora la alineación del tronco. Con una plomada, desde apófisis espinosa de C7 cae hasta la línea interglútea.

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A veces es necesario utilizar técnicas como la resonancia magnética o el TAC, para mejorar la imagen de las anormalidades vertebrales o espinales en pacientes sugestivos de patología, así como pacientes menores de 10 años con rápida progresión de la curva. Esto es necesario para hacer después un buen tratamiento de la escoliosis.

Este artículo es meramente informativo, en unCOMO no tenemos facultad para recetar ningún tratamiento médico ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a acudir a un médico en el caso de presentar cualquier tipo de condición o malestar.

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Consejos
  • La escoliosis no es hereditaria aunque los antecedentes familiares pueden influenciar.

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