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Rotura prematura de las membranas ovulares por deformación y estiramiento
- Paso a paso
- Dificultad Media
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A la rotura de membrana se la denomina prematura cuando ocurre antes del comienzo del trabajo de parto. Se describen tres mecanismos fisiopatológicos bien diferenciados: por alteración de la estructura de las membranas cervicales, por deformación y estiramiento a nivel del orificio cervical y por mecanismo de formación y rotura de los sacos ovulares. A continuación se describirá el mecanismo por deformación y estiramiento a nivel del orificio cervical en la rotura prematura de las membranas ovulares.
Instrucciones
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La rotura ocurre espontáneamente después de cambios funcionales del segmentocérvix (borramiento y comienzo de la dilatación) acompañados por las contracciones uterinas.
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Ante la mínima dilatación del cérvix las membranas comienzan a deformarse en este punto por estar desprovistas del soporte que les ofrece la pared uterina.
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Según su resistencia, terminan rompiéndose en algún momento del preparto o del trabajo de parto.
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El examen histológico de las membranas en el lugar de la rotura muestra, en estos casos, la separación y rotura del epitelio cuboideo de características normales.
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Investigaciones in vitro demostraron que al término de la gestación y cuando la dilatación cervical es de 3 cm, el corion y el amnios juntos soportan una presión intraocular de hasta 300 mmHg.
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Esta resistencia disminuye a 200 mmHg cuando sólo queda integro el amnios y a 140 mmHg cuando sólo queda el corion.
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En la mayoría de las roturas prematuras de las membranas antes del término, el amnios y el corion se rompen simultáneamente.
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Esto se debe a la fuerte adherencia de ambos con la capa esponjosa que los une.
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Cuando la rotura ocurre al término, la capa esponjosa, por gelatinización, permite el deslizamiento del amnios sobre el corion.
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En un primer tiempo, al dilatarse el cuello se rompería el corion inextensible por estar adherido a la decidua y en un segundo tiempo el amnios.
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Consejos
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- Todo embarazo debe ser captado y controlado de manera precoz para prevenir complicaciones.
- Ante algún síntoma sospechoso durante el embarazo, consulte un médico.
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