Cúales son los tipos de incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria de esfuerzo se origina porque los músculos pélvicos del esfínter se debilitan, por lo que el esfínter es incapaz de contener la orina cuando se ejerce presión sobre el abdomen. Suele aparecer tras un parto, una lesión en el área uretral, algunos fármacos o cirugía pélvica. Se pone de manifiesto cuando la persona tose, se ríe, levanta algo pesado, tiene relaciones sexuales o hace ejercicio. Se puede tratar con un cambio de hábitos de ingestión hídrica y reeducación de los músculos afectados.

En la incontinencia imperiosa existe una fuga de orina debido a que los músculos de la vejiga se contraen en un momento equívoco. Estas contracciones suceden sin importar la cantidad de orina que hay en la vejiga provocando una fuerte y repentina necesidad de orinar. La vejiga se puede contraer con demasiada frecuencia debido a problemas en el sistema nervioso o irritación vesical: cálculos en la vejiga, infección, lesiones del cerebro,... El tratamiento de la incontinencia imperiosa puede comprenderse por dieta, fármacos, cirugía, ejercicios de kegel y reeducación vesical.

En este caso de incontinencia urinaria se produce porque la vejiga se encuentra distendida por obstrucción e imposibilidad de vaciado. Cuando la vejiga se encuentra distendida por una obstrucción, ésta impide el paso de la orina y es incapaz de vaciarse; en el momento que la vejiga no puede distenderse más se produce el rebosamiento y por consecuencia la pérdida de orina. Por otro lado puede suceder que haya un daño neurológico o del nervio pélvico que provoca que el detrusor (músculo que debe permanecer relajado para que la vejiga pueda expandirse) no tenga fuerza.

En la incontiencia mixta la pérdida de orina se produce por una hiperactividad del músculo detrusor y un trastorno en los mecanismos esfinterianos. En este caso, la incompetencia del cuello vesical permite la entrada de orina a la uretra proximal y como consecuencia el detrusor entiende que se ha iniciado la micción y libera el reflejo que produce su contracción. Es la mezcla de la incontiencia urinaria por de esfuerzo y la imperiosa. Se trata con rehabilitación vesical.

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