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Cómo diagnosticar el Lupus Eritematoso Sistémico

Cómo diagnosticar el Lupus Eritematoso Sistémico
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad inflamatoria de causa desconocida que tiene predilección por el sexo femenino y puede afectar múltiples órganos. Existen 11 criterios clínicos y paraclínicos para realizar su diagnóstico, de los cuales deben presentarse 4 de ellos, de forma simultánea o sucesiva. Éstos criterios diagnósticos, propuestos por el Colegio Americano de Reumatología, fueron creados con fines epidemiológicos, pero la presencia de 4 se considera un diagnóstico de alta probabilidad. Ellos son:
Instrucciones
1
Exantema malar:
Eritema fijo, plano o elevado, sobre los pómulos con tendencia a respetar los pliegues nasolabiales.
2
Lupus discoide:
Placas eritematosas sobreelevadas con escamas queretóticas adherentes, puede haber cicatrización atrófica en lesiones más viejas.
3
Fotosensibilidad:
Exantema cutáneo por reacción inusitada a los rayos solares; diagnosticado mediante relato del paciente u observación del médico.
4
Úlceras orales:
Ulceración bucal o nasofaríngea, por lo general indolora, descubierta por el médico.
5
Artritis:
No erosiva que compromete dos o más articulaciones periféricas, caracterizada por el dolor a la palpación, tumefacción o derrame.
6
Serositis: Pleuritis / Pericarditis
Pleuritis: historia convincente de dolor o roce percibido por médico o comprobación de derrame.
Pericarditis: demostrada por ECG, roce o presencia de derrame.
7
Alteración renal:
Proteinuria persistente mayor a 0,5 gr/24 hrs o mayor a 3 gr si no se cuantifica
Cilindros celulares: eritrocitos, hemoglobina, granular, tubular o mixto. (sedimento patológico)
8
Alteración neurológica:
Convulsiones en ausencia de medicación o alteraciones metabólicas que las expliquen.
Psicosis también en ausencia de medicación o alteraciones metabólicas conocidas.
9
Alteración hematológica:
Anemia hemolítica con reticulocitosis.
Leucopenia menor a 4000 en 2 o más exámenes.
Linfopenia menor a 1500 en 2 o más exámenes.
Trombopenia menor a 100000 en ausencia de fármacos inductores.
10
Alteración inmunológica:
Anti-DNA a títulos positivos
Anti-Smith
Anticuerpos antifosfolipídicos positivos, anticoagulante lúdico, VDRL positivo con FTA negativo conocida por 6 meses al menos.
Células LE positivas.
11
Anticuerpos antinucleares:
Título anormal en ausencia de fármacos causantes de lupus medicamentoso.
12
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Necesitas
  • hemograma
  • exámen de orina
Consejos
  • Ante la sospecha de alguno de éstos síntomas, no dudes en consultar un médico.
  • El diagnóstico debe ser confirmado por un especialista.

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